Медицинское заключение об отсутствии инфекционных заболеваний
Документ
ID документа (extension)
*
set ID (extension)
*
Дата документа (ГГГГММДД)
*
Версия документа
Пациент
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Пол
*
Мужской
Женский
Дата рождения (ГГГГММДД)
*
СНИЛС
*
Тип документа (код)
*
10 — Паспорт иностранного гражданина
21 — Паспорт гражданина РФ
14 — Свидетельство о рождения
3 — Свидетельство о рождения (иностранное)
Серия документа
Номер документа
*
Кем выдан
Дата выдачи (ГГГГММДД)
Код подразделения
Гражданство (код)
3 — Иностранный гражданин
1 — Гражданин РФ
2 — Лицо без гражданства
Код страны гражданства (ФИАС)
Адрес пациента
Адрес (текстом)
*
Индекс
*
Код субъекта РФ
*
Тип адреса (код)
2 — По месту пребывания
1 — По месту жительства
ФИАС AOGUID
*
ФИАС HOUSEGUID
*
Страна постоянного проживания (код)
Медицинская организация
Наименование
*
ОГРН
*
ОКПО
ОКАТО
Лицензия (extension)
Телефон
Адрес организации (текстом)
*
Индекс орг.
*
Код субъекта орг.
*
ФИАС AOGUID орг.
*
ФИАС HOUSEGUID орг.
*
ИД организации в МИС
Страна проживания (код)
Автор документа (врач)
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
СНИЛС автора
*
ИД автора в МИС
Должность (код)
*
Должность (текстом)
Телефон автора
Адрес работы (текстом)
Индекс работы
Заключение
Текст заключения
*
Выявлено отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Код заключения
*
Код типа освидетельствования
Номер карты
Дата начала осмотра
Дата окончания осмотра
ИД случая в МИС
Врачи-специалисты (3 required)
Специалист 1
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Должность (код)
*
Должность (текстом)
Дата осмотра
Специалист 2
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Должность (код)
*
Должность (текстом)
Дата осмотра
Специалист 3
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Должность (код)
*
Должность (текстом)
Дата осмотра
Сформировать и проверить XML
Скачать XML
Скачать подпись врача (.sig)
Скачать подпись орг. (.sig)
Результаты валидации по Schematron (340 Schematron v.1.0)
Подписание документа открепленными подписями (КриптоПро CSP)
КриптоПро CSP: ожидание подключения...
Подпись врача
Сертификат не выбран
Выбрать сертификат врача (.cer)
Подписать как врач
Подпись организации
Сертификат не выбран
Выбрать сертификат орг. (.cer)
Подписать как организация
Предпросмотр XML